Reklam
Teknoloji Haberleri

Yeni Araştırma Aerosollerden Sağlık Çalışanlarına kadar COVID-19’un Endişe Verici Riskini Gösteriyor

reklam
Reklam


Hemşire Yüz Maskesi Göz Kalkanı

Analizler, öksürme, derin nefes alma ve bağırmanın oksijen tedavilerine göre 100 kat daha fazla miktarda aerosol oluşturduğunu ve yalnızca cerrahi maske takan ön saflardaki personel için potansiyel olarak riski artırdığını gösteriyor.

reklam

Yeni araştırma yayınlandı Anestezi (Association of Anesthetists dergisi), özel aerosol önlemlerinin yalnızca oksijen tedavileri için gerekli olduğu yönündeki kılavuza meydan okur. COVID-19 Hastalar ve enfeksiyonlu aerosollerden korunmuyorlarsa hastane koğuşlarındaki personelin ve hastaların güvenliğiyle ilgili endişeleri dile getiriyor.

Çalışma, şiddetli COVID-19 hastaları için kullanılan oksijen tedavilerinin, virüs bulaştırabilen ve hastane servislerinde kullanılan rutin önlemlerden kaçabilen, aerosol adı verilen büyük miktarlarda küçük solunum partikülü üretip üretmediğini incelemeye başladı. Çalışma, bu oksijen tedavilerinin aşırı miktarda aerosol üretmediğini ve aslında aerosolleri azalttığını ortaya koydu, bu da bu tedavilerin yaygın olarak kullanılabilir hale getirilebileceğini gösteriyor.

reklam

Çalışma ayrıca öksürük ve derin nefes alma gibi solunum aktivitelerinin önemli bir aerosol partikül kaynağı olduğunu ve bunun sağlık çalışanlarını artan enfeksiyon riskine maruz bırakma potansiyeline sahip olduğunu gösterdi. Yazarlar, bu çalışmanın, ölçülen aerosolleri üretmek için 10 sağlıklı gönüllüyü kullandığını, bununla enfekte olan hastaları değil. SARS-CoV-2.

Araştırmanın yazarları arasında Dr.Nick Wilson (Edinburgh Kraliyet Hastanesi, NHS Lothian, İskoçya), Prof Euan Tovey (Sydney Üniversitesi), Prof Guy Marks (New South Wales Üniversitesi, Sidney) ve Prof Tim Cook ( Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, İngiltere) bulgularının kısmen, yalnızca cerrahi maske takan servislerde çalışan personelin neden daha eksiksiz YBÜ’de çalışanlara göre yaklaşık iki ila üç kat daha yüksek enfeksiyon ve hastaneye yatış oranlarına sahip olduğunu açıklayabileceğini söylüyor. N95 / FFP3 solunum maskeleri gibi kişisel koruyucu ekipmanlar kullanılmaktadır.

Araştırmacılar, 10 sağlıklı gönüllünün oturduğu, son derece temiz hava sağlayan yeni bir oda inşa ettiler. Büyük bir koni içine soludular ve araştırmacılar, solunan parçacıkları topladılar ve parçacıkların sayısını ve boyutunu ölçmek için ‘optik parçacık sayacı’ adı verilen özel bir makine kullandılar. Önceki çalışmaların tersine, araştırmacılar solunan neredeyse tüm parçacıkları topladılar ve bu, solunum aktiviteleri ve oksijen tedavileri tarafından üretilen aerosol miktarları arasında net bir karşılaştırma yapılmasını sağladı.

İlk olarak, gönüllüler COVID-19 gibi solunum yolu enfeksiyonu olan hastaların solunum aktivitesini taklit etmek için tasarlanmış nefes alma, konuşma, bağırma, öksürme ve egzersiz gibi solunum aktiviteleri gerçekleştirdiler. Bu, COVID-19 hastalarında yaygın olan artan solunum aktivitesinin (öksürük ve derin nefes alma gibi) aerosolleri 100 kattan fazla artırdığını gösterdi.

Gönüllüler daha sonra, şiddetli COVID-19’u olan hastanede yatan hastalarda yaygın olarak kullanılan oksijen tedavilerini alırken deneyleri tekrarladı, önce oksijenin buruna yüksek akışta verilmesi (yüksek akışlı nazal oksijen) ve daha sonra, sıkı oturan bir yüz maskesi aracılığıyla basınç altında oksijen verilir. (non-invaziv ventilasyon). Aerosol sayıları artmadı ve solunum aktiviteleri sırasında artmadı ve gerçekte azaldı.

COVID-19’un bulaşmasını önlemeye yönelik kılavuzlarda solunum partiküllerinin rolü üzerine çok fazla tartışma vardır. Daha büyük parçacıklar (milimetrenin 1 / 200’ünden daha büyük) geleneksel olarak ‘damlacıklar’ olarak adlandırılır ve enfekte bir hastadan yere düşmeden önce sadece 1-2 metre uzağa gittikleri varsayılır. Aerosoller daha küçük partiküllerdir (bir milimetrenin 1 / 200’ünden daha küçüktür) ve havada uzun süre yüzer halde kalırlar, daha fazla yayılabilirler, yetersiz havalandırılan alanlarda birikebilirler, akciğerlere derinlemesine solunabilirler ve daha gevşek yüz maskelerini baypas edebilirler. Güncel kılavuzların çoğu, damlacıklardan korunmak için tasarlanmıştır ve aerosollerin yaydığı enfeksiyon, yalnızca tıbbi tedavilerin neden olduğu bir risk olarak kabul edilir. Bu yeni çalışmada, gönüllüler öksürük gibi aktivitelerle oksijen tedavileri sırasında yaptıklarından 100 kat daha fazla aerosol parçacığı ürettiler.

Bu, öksüren ve solunum güçlüğü çeken COVID-19 hastalarına bakan sağlık personelinin yalnızca daha büyük damlacıklara karşı koruyan KKD’ye ihtiyaç duyduğunu belirten mevcut yönergelere meydan okuyor. “Damlacık koruması”, cerrahi maskeleri içerir, ancak aerosol parçacıklarının maskelerin kenarlarından geçip solunmasını engellemez. Sıkı oturan ve daha iyi filtreleyen N95 / FFP3 solunum maskeleri, daha fazla aerosolü bloke eder, ancak kılavuzlar şu anda bunları yalnızca gelişmiş oksijen tedavileri alan hastalara bakan personel için tavsiye etmektedir.

Çalışmanın baş yazarı Dr. Nick Wilson şöyle açıklıyor: “Hem aktiviteler hem de terapiler tarafından üretilen toplam partikül sayısının% 90’ından fazlası daha küçük aerosollerdir. Aerosoller, havada uzun mesafeler kat edebildikleri, gevşek cerrahi yüz maskelerinden kaçabildikleri ve akciğerin derinliklerine çekilebildikleri için önemlidir. Bu, COVID-19 hastalarının etrafındakilerin güvenliğiyle ilgili endişeleri artırıyor. “

Prof Euan Tovey şöyle diyor: “COVID-19 hastalarında yaygın olarak görülen öksürük ve yorucu solunum, oksijen tedavisi gören hastaların ürettiğinden çok daha fazla damlacık ve aerosol üretir. Cerrahi yüz maskeleri aerosollere karşı yetersiz koruma sağlar ve personel güvenliği yalnızca özel sıkı oturan solunum cihazlarının (N95 veya FFP3 maskeleri) daha yaygın kullanımı ve artırılmış iç mekan havalandırmasıyla artırılabilir. Ayrıca, solunum terapileri aerosolleri önemli ölçüde artırmadığından, bu tedaviler bunlara ihtiyaç duyan COVID-19 hastalarına yaygın bir şekilde sunulmalıdır. “

Prof Guy Marks şunları söylüyor: “Çalışmanın hastanelerin ötesinde çıkarımları da var. Günlük solunum aktiviteleri ile hem damlacıkların hem de özellikle aerosollerin üretilmesi, sosyal mesafeyi korumanın, binalarda ve ulaşımda mükemmel havalandırmanın, mümkün olan yerlerde dışarıda olmanın ve hem virüs içinde nefes almaktan korunmak hem de virüs miktarını azaltmak için etkili maskeler kullanmanın önemini pekiştiriyor. nefes verirken yayılırlar. “

Prof Tim Cook şu sonuca varıyor: “Bulgularımız, hastane personelini, hastaları ve COVID-19’a sahip olan veya sahip olduğundan şüphelenilen kişilerle ilgilenen tüm ön saflarda yer alan herkesi daha iyi korumak için kılavuzların yeniden değerlendirilmesini kuvvetle destekliyor.”

Referans: NM Wilson, GB Marks, A. Eckhardt, AM Clarke, FP Young, FL Garden, W. Stewart tarafından “Solunum aktivitesi, non-invaziv solunum desteği ve yüz maskelerinin aerosol üretimi ve COVID-19 ile ilgisi üzerindeki etkisi” , TM Cook ve ER Tovey, 30 Mart 2021, Anestezi.
DOI: 10.1111 / anae.15475




scitechdaily.com

Source link

reklam
reklamm

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

reklam
Başa dön tuşu

Reklam Engelleyici Algılandı

Lütfen Reklam Engelleyiciyi Kapatınız